高效纤维球滤料厂家新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播

　　高效纤维球滤料厂家新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播

　　高效纤维球滤料生产厂家新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。2020年3月4日，国家卫健委发布新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)。在传播途径方面，新版诊疗方案明确，在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境造成气溶胶或接触传播。

　　关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知

　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：

　　为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。现印发给你们，请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，完善中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

　　2020年3月3日

　　1、此前多个渠道最新证实：粪便、尿液-下水道系统传播

　　(1)钟南山院士团队从病人粪便中分离出活的新型冠状病毒。广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存通报，继上周成功从一例广州本地患者呼吸道样本中分离出新型冠状病毒病毒株后，钟南山团队在新型冠状病毒病原学研究方面取得新进展：呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关生物安全三级实验室以及中山大学附属第五医院，从一例重症的新型冠状病毒感染病例的粪便中，分理出活的新型冠状病毒

　　(2)美国在首例康复病人的粪便中发现了新型冠状病毒，在腹泻的粪便样本中，也检测出了新型冠状病毒(rRT-PCR结果阳性)。

　　(3)深圳市第三人民医院肝病研究所透露，研究发现在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者粪便里，检测出新型冠状病毒核酸阳性，显示粪便极可能有活病毒存在。

　　(4)武汉大学人民医院和中国科学院武汉病毒研究所联合研究发现，在新型肺炎病患的粪便和肛门拭子检体里，也发现2019-nCoV(新型冠状病毒)核酸检测阳性

　　2、粪便-下水道系统传播危害严重吗?

　　参考下非典期间的的研究。SARS病毒通过下水道系统传播，在患者的粪便和尿液中都检测到，并且发现在粪便表面能够存活4天，在塑料袋表面能够活24小时。在 2003年 3月下旬至月底 , 在香港淘大花园的居民 中发生了小型爆发 在不到3周的时间里发生了共200多例病例，死亡20多人 。此次爆发提示出环境源性传染粪便-下水道系统传播的危害!

　　3、粪便-下水道系统传播如何预防?——钟南山院士的建议

　　如何预防新冠肺炎感染?钟南山在发布会上两次提醒：下水道的通畅极为重要! 他表示，武汉有一段时间，医院成互相感染的场所。全国1700多医务人员感染，主要在武汉，因为当时防护做得不好。现在极少有报道医护人员感染，广东目前看没有医护人员感染，就是防护做得好。

　　对于个人防护，钟南山提醒：下水道的通畅极为重要!“香港一栋楼宇，上下楼层住户相继得病。我们要吸取淘大花园教训，当时200多人得病、20多人死亡。粪便干涸以后，风会把粪便里的病毒吹到不同的地方。下水道通畅是极为重要。”

　　钟南山还提到，在科技厅的指导下，他和团队研发了一个诊台，通过空气流动把发热病人和医生隔开。“发热病人呼出的气体很快被空气吸走了，这与防护服一样，都是减少医生被感染的手段。”

　　4、粪便-下水道系统传播如何预防?——从污水处理专业角度

　　粪便-下水道系统传播涉及的路径：马桶——建筑物排水系统——化粪池——市政道路排水系统——污水处理厂。

　　马桶——建筑物排水系统：保持下水道畅通，做好消毒措施。确保水封，地漏，通风措施完好。

　　化粪池：建议近期不要清掏!有条件的地区可进行化粪池消毒。

　　市政道路排水系统：管网泄露污染地下水的可能性存在，因此注意管网维护，注意做好个人防护。

　　污水处理厂：存在气溶胶传播风险。城市污水处理厂的每个单元都有可能排放出恶臭气体，因此存在气溶胶传播风险。大部分研究认为预处理阶段是恶臭气体的重要贡献源。因此在预处理阶段的集水池、格栅间、提升泵房要特别注意个人防护。去工作场合正确穿戴劳保用品(工作服、劳保鞋)和个人防护用品(手套，口罩，眼罩、防护服)，干完活及时洗手和消毒，有条件应该采用自动取样、在线检测，减少个人暴露。此外生化曝气池也存在气溶胶传播风险。污水厂处理厂消毒首先应该严格执行标准，不得偷工减料。可根据情况增加卫生学指标检测指标和频次。

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